什么是脑梗死?常见的类型有哪几种

http://www.chinaqking.com 期刊门户-中国期刊网2021/9/2来源:《中国结合医学杂志》2021年6期文/李水英
[导读]对于脑梗死,相信大家都不陌生,它是属于一种较为严重的

      李水英
      四川省宜宾市翠屏区高店镇卫生院     四川宜宾     644000

      对于脑梗死,相信大家都不陌生,它是属于一种较为严重的临床疾病,致死率极高。但是对于脑梗死,还有很多人对其存在一些误解,那么今天我们就一起了解一下脑梗死科普小常识,看一看什么是脑梗死?其常见类型都有哪几种?又是如何进行治疗的呢?
      
1、什么是脑梗死?
      所谓脑梗死,也就是大家口中常提到的“脑梗塞”,其在临床疾病中也被称之为缺血性脑卒中,属于一种脑部血液循环障碍类疾病,主要表现为患者脑组织因缺血、缺氧,进而导致该部分脑组织坏死或软化。
      据不完全统计,由脑梗死疾病致死的患者占急性脑血管疾病致死患者的70%。由此可见,脑梗死是一种会危及患者生命安全的疾病,应该受到患者的重视,要在出现脑梗死迹象时及时到医院进行检查,并积极配合医生接受有效治疗,以此提升自身生活质量。
2、脑梗死的常见类型都有哪些?
      对于脑梗死这一疾病,临床上的分类方法有很多种,但是最常见的主要有两种,一种是根据脑梗死的病因进行分类,另一种则是根据脑梗死部位进行分类。具体如下:
      (1)根据脑梗死病因进行分类
      导致患者患上脑梗死的病因有很多种,比如大动脉粥样硬化、心源性栓塞等,所以据此可将脑梗死分为以下几类:
      ①大脑动脉粥样硬化型脑梗死;
      ②小动脉闭塞型脑梗死;
      ③心源性栓塞型脑梗死;
      ④其他明确病因型脑梗死;
      ⑤不明原因型脑梗死。
      (2)根据脑梗死部位进行分类
      除了根据脑梗死病因进行分类外,根据脑梗死部位进行分类也是比较常见的一种分类方式,具体可分为以下几类:
      ①全前循环梗死型脑梗死;
      ②部分前循环梗死型脑梗死;
      ③后循环梗死型脑梗死;
      ④腔隙性梗死型脑梗死;
      特别注意:随着相关医学研究人员对脑梗死疾病研究的不断深入,在对脑梗死进行分类的过程中发现一种不知道该划分到哪一类的脑梗死疾病,即围产期新生儿卒中,于是将其划至为一种特殊类型的脑梗死。该类脑梗死主要是因新生儿在脑发育早期出现局灶性神经损伤所致,较为常见的有新生儿动脉缺血性卒中、脑窦静脉血栓形成,以及新生儿出血性卒中。
3、脑梗死的致病原因都有哪些?
      (1)基本病因
      ①大动脉粥样硬化
      ②心源性栓塞
      ③小动脉闭塞
      (2)诱发病因
      除了上述所提及的基本病因外,还有一些诱发因素也可能导致患者患上脑梗死,具体如下:
      ①如果患者患有烟雾病,则可能在发病期间诱发脑梗死;
      ②如果患者患有某些基础疾病,比如高血压、心脏病等,也可能在发病期间诱发脑梗死;
      ③年龄也是诱发脑梗死的关键,据临床研究发现,在众多脑梗死患者中,中老年人患者占比巨大。
4、脑梗死要如何治疗?
      (1)急性期治疗
      对于处于急性期的脑梗死患者而言,在对其进行治疗的过程中,首先需要对患者的急性病因进行确定。对于有适应证的患者而言,可对其进行溶栓治疗。特别注意,如果医院条件允许,可将患者安置在卒中单元治疗中。
      另外,在对急性期患者进行治疗时,应该以积极治疗其原发病为主,要确保患者呼吸道始终通常,如有必要需进行吸氧治疗。同时,还需要对患者的血压、血糖水平进行控制,对并发症进行积极处理。
      (2)药物治疗
      对于药物治疗,其实并没有特效药能够有效治疗脑梗死症状,但是能够起到一定的支持性作用。在临床治疗中,较为常见的脑梗死治疗药物有两种,即神经保护类药物和改善脑血管循环类药物。前者是为了保护患者的神经功能,避免疾病对其造成严重影响;后者是为了改善患者的脑血管循环功能,但是需要在医生的评估和指导下用药。
      (3)手术治疗
      在对脑梗死患者进行治疗的过程中,经过评估后,患者如果没有禁忌证,则可对其进行开颅减压术,也可以进行部分脑组织切除术。需要注意,该种手术治疗方法主要适用于大脑半球出现大面积脑梗死的患者。
      如果患者的颈动脉狭窄高于1/2,则在经过评估后,可根据评估结合决定患者是否施行颈动脉内膜切除术。
      (4)介入治疗
      在对脑梗死患者进行治疗的过程中,除了有上述几种治疗方法以外,还可采用介入治疗法进行有效治疗。在临床治疗中,较为常见的介入治疗法有两种:第一种,颅内外血管经皮腔内血管成形术;第二种,血管内支架置入。
      (5)中医治疗
      关于中医治疗法,目前在临床中还没有得到明确证实,但是可根据患者及家属意愿进行,通常是采用一些有效的中草药对患者进行辅助治疗,以此缓解患者的病症。
      小结:
      脑梗死一直都是致死率极高的一类疾病,但并不代表患上脑梗死就只能等待死亡,现代医学技术越来越成熟,只要患者能够积极配合医生进行治疗,给予医生足够的信任,相信医生一定会带患者走出病痛折磨。